Как работает эспераль — механизм действия дисульфирама

Что происходит с алкоголем в организме в норме

Этанол перерабатывается печенью в два этапа. Сначала фермент алкогольдегидрогеназа превращает его в ацетальдегид — токсичное соединение, из-за которого и возникает похмелье. Затем второй фермент, ацетальдегиддегидрогеназа, быстро расщепляет ацетальдегид до безвредной уксусной кислоты. Пока оба этапа работают, организм справляется с умеренными дозами алкоголя относительно незаметно.

Что меняет дисульфирам

Действующее вещество «Эспераль» — дисульфирам — блокирует второй этап: ацетальдегиддегидрогеназа перестаёт работать. Если человек выпивает, ацетальдегид не расщепляется и накапливается в крови в концентрациях, во много раз превышающих обычные. Развивается дисульфирам-этаноловая реакция:

• прилив крови к лицу, чувство жара;
• учащённое сердцебиение, колебания давления;
• тошнота, рвота, головная боль;
• одышка, тревога, страх.

Реакция настолько неприятна и небезопасна, что желание повторить эксперимент исчезает. Так формируется стойкий барьер: человек знает, что выпить не получится «незаметно».

Почему в трезвости препарат не мешает жить

Дисульфирам взаимодействует только с этанолом. Если алкоголь в организм не поступает, заблокированный фермент никак не проявляется: можно работать, водить машину, заниматься спортом. Важно лишь избегать скрытого спирта — настоек, некоторых лекарств и продуктов, содержащих этанол; их список врач выдаёт после процедуры. Именно поэтому применение препарата всегда сопровождается инструктажем и оформляется информированным согласием.

Роль врача: почему нельзя «прокапать эспераль самому»

Препарат рецептурный, у него есть противопоказания — болезни сердца, печени, почек, эпилепсия, беременность. Самостоятельное применение опасно: без осмотра невозможно предсказать тяжесть реакции на алкоголь и переносимость самого вещества. Правильный путь — консультация нарколога: врач клиники «МИРА» оценит состояние, подберёт форму введения (имплантат, гель или инъекция) и срок. Подробнее о процедуре — на странице кодирование «Эспераль» в Уфе; метод хорошо сочетается с программой лечения алкоголизма. Приём анонимный, круглосуточно.